L'esthétique mammaire est une opération chirurgicale privilégiée par les patientes qui ne sont pas satisfaites de l'apparence de leurs seins. Le processus de rétablissement est confortable et rapide et la patiente est très satisfaite après l'opération. L'esthétique mammaire est également utilisée dans le cadre de procédures chirurgicales reconstructives telles que la chirurgie de reconstruction mammaire. Par exemple, pour les femmes qui ont subi une ablation partielle ou totale du sein à la suite d'un cancer du sein, la chirurgie de reconstruction mammaire peut être pratiquée pour améliorer l'apparence du sein à la satisfaction de la patiente.

Les principales interventions chirurgicales liées au sein sont les suivantes:

AUGMENTATİON MAMMAİRE

L'augmentation mammaire, est une opération qui vise à donner aux seins les dimensions souhaitées ou idéales en ajoutant du volume aux seins qui ne peuvent atteindre le volume idéal avec l'âge, qui sont déformés ou qui ont rétréci à la suite d'une perte de poids soudaine ou d'un accouchement. Grâce à cette intervention, un léger affaissement peut être récupéré, mais il n'est pas toujours possible de remonter des seins excessivement affaissés autant que souhaité en plaçant uniquement des implants. Dans ce cas, il peut être nécessaire de combiner l'augmentation mammaire avec un lifting des seins.

Les femmes qui demandent cette intervention doivent être en bonne santé, ne pas allaiter, ne pas être enceintes et avoir dépassé l'adolescence.

Les femmes qui pensent que leurs seins sont plus petits qu'ils ne devraient l'être, que leurs seins ont perdu leur volume à la suite de processus tels que le vieillissement, la perte de poids, la grossesse et l'allaitement, ou que leurs seins sont asymétriques, sont candidates à la chirurgie d'augmentation mammaire. La forme d'implants mammaires la plus couramment utilisée est celle qui se présente sous la forme d'une gaine de silicone médical à l'extérieur et d'un gel de silicone médical à l'intérieur. Bien que des implants remplis de sérum soient produits, ils ne sont généralement pas préférés en raison de la sensation moins naturelle qu'ils procurent et du risque de fuite de sérum. De nos jours, les implants sont disponibles dans une variété de formes et de distributions de volume (rond/anatomique-goutte), de propriétés de surface (lisse/rugueux/texturé), la qualité du gel de silicone (profil bas, moyen ou haut, gel léger, progressif).

Les implants anatomiques (en forme de goutte) promettent plus de volume en bas et une transition plus douce vers le haut. Ils contiennent généralement un gel plus solide. Il existe un risque de rotation de l'implant dans la poche où il est placé. Cela peut donner un aspect peu naturel et une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger cette situation.

Les implants ronds peuvent créer plus de volume dans les parties supérieures du sein. Il peut en résulter une apparence qui peut être souhaitée ou évitée selon les souhaits de la patiente.

En raison de leur structure, ils ne sont pas susceptibles de provoquer des déformations par rotation. Les implants dotés de la technologie du gel progressif sont de forme ronde mais promettent de donner une apparence anatomique avec le déplacement du gel au fil du temps.

Les implants plats sont les implants les plus souples et donnent une sensation très naturelle. Ils peuvent être insérés par de très petites incisions. La capsule qui se forme autour de l'implant est la plus serrée et la plus épaisse autour des implants plats. Chez les patientes très faibles, elle est visible de l'extérieur et peut former des plis.

Grâce au tissu conjonctif qui se forme autour des implants rugueux, l'implant adhère plus étroitement à l'environnement et son mouvement et sa rotation dans la poche formée sont limités. On peut s'attendre à ce que la capsule autour de l'implant, qui se forme au fil du temps avec les implants rugueux, soit moins épaisse et moins dure.

Un type de lymphome associé aux implants (BIA-ALCL: Breast implant-associated anaplastic giant cell lymphoma) a récemment été associé à la profondeur de la fraise. En conséquence, les implants à macro-impact ont été retirés du marché.

Les implants légers promettent d'être jusqu'à 30 % plus légers que les implants standard grâce aux nanosphères d'air contenues dans le gel. Bien que la chirurgie d'augmentation mammaire se déroule le plus souvent sans problème, elle comporte, comme toute intervention chirurgicale, des risques généraux et spécifiques dont les patientes doivent être conscientes.

Les risques liés à l'anesthésie, au saignement, au sérome (accumulation de liquide), à la non-cicatrisation de la plaie, à l'infection et à une mauvaise cicatrisation sont également valables pour cette opération.

Les complications telles que le resserrement de la capsule autour de l'implant (contracture capsulaire) et les douleurs et déformations qui en résultent, le mélange de la partie gel dans la capsule ou entre les tissus en raison de la rupture de la partie gaine de l'implant, les douleurs permanentes, les modifications sensorielles du mamelon, la visibilité de l'implant à travers la peau, le changement de position de l'implant figurent parmi les principales complications spécifiques à la chirurgie d'augmentation mammaire par implants.

À la lumière de toutes ces informations, les patients doivent comprendre que la possibilité de porter des implants à vie n’est pas la même pour tous les patients, en dehors de certains des risques mentionnés ci-dessus des implants, des déformations peuvent se développer en raison de maladies, de vieillissement, de changements de poids, etc., et d’autres interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour remplacer ou retirer l’un ou les deux implants. Les patients doivent savoir qu’ils ne doivent pas interrompre leurs contrôles aux périodes que leur médecin juge appropriées, et que des méthodes d’imagerie telles que l’échographie ou l’IRM seront utilisées si nécessaire en plus de l’évaluation clinique. En chirurgie esthétique, des cicatrices sont créées sur les plis, dans les zones d’ombre et moins visibles.

La chirurgie d’augmentation mammaire ne fait pas exception. Les incisions les plus préférées pour l’augmentation mammaire sont pratiquées sur la ligne de transition entre l’aréole foncée et la peau normale autour du mamelon et sur le pli sous-mammaire. Les méthodes alternatives sont les incisions des aisselles et du nombril. La mise en place de l’incision est l’un des éléments importants de l’entretien préopératoire; le type d’implant, le grossissement souhaité, les attentes du patient et l’expérience du chirurgien sont déterminants dans la pose de l’incision. Selon la technique chirurgicale, les implants sont placés dans des poches préparées au-dessus du muscle pectoral et derrière la glande mammaire (sous-glandulaire, prépectorale) ou entre le muscle pectoral et les côtes (sous-pectorale).

L’endroit où la poche implantaire sera planifiée est également l’un des éléments importants de l’entretien préopératoire; le type d’implant, le degré d’augmentation souhaité, la structure du corps et des seins de la patiente et la qualité de la peau, les attentes du patient et l’expérience du chirurgien sont déterminants dans la mise en place de la poche. La durée du séjour à l’hôpital après une chirurgie d’augmentation mammaire ne dépasse généralement pas une nuit. Dans certains cas, un drain peut être utilisé pour éliminer le liquide et le saignement qui peuvent se produire à l’intérieur. Des pansements spéciaux postopératoires et des soutiens-gorge postopératoires sont utilisés, la quantité de ces pansements et soutiens-gorge spéciaux peut varier en fonction de la technique utilisée et du type d’implant.

Selon la préférence du médecin, des analgésiques et des antibiotiques peuvent être recommandés pendant de courtes périodes après la chirurgie. La douleur disparaît généralement rapidement et le besoin d’analgésiques disparaît généralement de lui-même en quelques jours. Habituellement, une douche est autorisée 48 à 72 heures après la chirurgie. Le retour à des activités telles que le sport, le massage et l’activité intense varie principalement en fonction de la technique chirurgicale et de la préférence du chirurgien, il faut généralement en moyenne 3 semaines pour un retour complet à la normale.