Chez les patientes qui ont des implants mammaires, des problèmes peuvent se développer au fil du temps en raison de l’implant, du tissu cicatriciel entourant l’implant (capsule) ou de l’apparence générale du sein.

Tout d’abord, les implants ne sont pas des matériaux à vie, ils ont une durée de vie, ils ont également un temps limité dans le corps humain pendant lequel ils resteront les plus efficaces. 

Cette période est considérée comme étant en moyenne de 10 à 15 ans. Les implants peuvent se rompre (rupture) et le gel de silicone à l’intérieur peut être exposé, créant une inflammation. Les implants peuvent changer de forme ou perdre du volume. Les implants anatomiques peuvent tourner sur eux-mêmes et l’aspect esthétique peut se détériorer à mesure que leur position change. 

Une fois l’implant placé, le corps humain crée un tissu cicatriciel naturel autour de lui. Ce tissu, appelé capsule, peut s’épaissir avec le temps, causer de la douleur et, finalement, déformer l’apparence de l’extérieur. Nous appelons ce processus pathologique contracture capsulaire.

Le corps humain ne reste pas non plus inchangé. 

Tissu mammaire et peau sur l’implant: Il présente des changements en fonction des années, du vieillissement, des variations de poids, le cas échéant, et le résultat esthétique obtenu lors de la première pose de l’implant ne peut pas être maintenu de la même manière à long terme. Un liquide appelé sérome peut s’accumuler entre l’implant et la capsule au fil du temps. Le sérum nécessite une attention particulière car il peut déformer l’apparence du sein, provoquer des infections et, dans de rares cas, être un signe avant-coureur d’une tumeur (lymphome) et constitue une raison fréquente de révision de l’implant. 

Votre médecin essaiera de comprendre les problèmes liés aux implants mammaires et vos attentes.

Votre état de santé général, le tabagisme et la consommation de drogues, le cas échéant, d’autres habitudes, allergies et maladies seront remis en question. Un examen des seins est effectué et des mesures sont prises, vos seins et vos mamelons et la qualité de votre peau sont évaluées. Vos photos seront probablement prises à des fins d’archivage et de planification médicale.

Dans de nombreux cas, une méthode d’imagerie telle que l’imagerie par corrosion magnétique (IRM) peut être demandée pour évaluer vos seins, votre capsule et votre implant.

Fournir des informations sur les recommandations de traitement, la chirurgie et le rétablissement, et expliquer les risques et les complications possibles font également partie du cadre de l’entretien. 

Il est très important pour le patient de comprendre le sujet afin de garder ses propres attentes au bon moment. Demandez constamment si vous avez différentes options dans votre situation actuelle, les risques possibles, la période de récupération et toute autre question qui vous vient à l’esprit.

La révision de l’implant, c’est-à-dire le renouvellement de l’implant, exprime une situation unique pour chaque patient et doit être planifiée et appliquée spécifiquement pour chaque patient. Si des implants ont été utilisés pour une augmentation mammaire ou une reconstruction mammaire dans le passé, si vous vous plaignez de l’apparence du sein, si vous avez des inquiétudes au sujet de l’implant lui-même et de la capsule, vous êtes un candidat pour cette chirurgie. 

Comme pour toute chirurgie, il est très important d’être en bonne santé physique et de ne pas fumer pour cette chirurgie. La chirurgie de révision mammaire est très personnelle, planifiée spécifiquement pour la patiente et comporte des risques généraux et spéciaux dont les patientes doivent être conscientes.

Les risques d’anesthésie, de saignement dans toutes les zones chirurgicales, de sérome (accumulation de liquide), de non-cicatrisation de la ligne de la plaie, d’infection et de mauvaise cicatrisation sont également valables pour cette chirurgie.

Des complications telles que le resserrement de la capsule autour de l’implant (contracture capsulaire) et le développement de douleurs et de déformations qui en résulte, le mélange de la partie en gel dans la capsule ou entre les tissus en raison de la rupture de la partie gaine de l’implant et provoquant une inflammation, une douleur permanente, des changements de sensation dans le mamelon, un implant visible à travers la peau et un changement de position de l’implant peuvent être énumérés parmi les principales conditions qui peuvent être rencontrées après la révision mammaire.

Récemment, un type de lymphome associé aux implants (LAGC-AIM: Lymphome Anaplasique à Cellules Géantes associé aux implants mammaires) a été détecté. La question de savoir si cette possibilité rare s’applique à vous doit également être discutée avec votre médecin.

De plus, un certain nombre de symptômes, allant des éruptions cutanées aux douleurs articulaires et à la fatigue chronique, ont été liés aux implants de temps en temps.À la lumière de toutes ces informations, les patients doivent comprendre que la probabilité de porter les implants à vie n’est pas la même pour tous les patients, que des déformations peuvent se développer en raison de la maladie, du vieillissement, des changements de poids, etc., en dehors de certains des risques mentionnés ci-dessus des implants, et que d’autres interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour remplacer ou retirer l’un et les deux implants, tout comme la situation actuelle.

Les patients doivent savoir qu’ils ne doivent pas interrompre leurs contrôles aux périodes que le médecin juge appropriées, et que des méthodes d’imagerie telles que l’échographie ou l’IRM peuvent être appliquées si nécessaire en complément de l’évaluation clinique. LAGC-AIM est l’abréviation de lymphome anaplasique à grandes cellules associé à un implant mammaire et décrit un type particulier de lymphome qui se produit autour de l’implant. Il convient de souligner que cette maladie n’est pas un cancer du sein. 

Le LAGC a été observé chez des patientes qui ont utilisé des implants pour l’augmentation mammaire et la reconstruction mammaire. Actuellement, les données indiquent principalement des implants rugueux, et la croyance que la caractéristique de surface des implants peut être la cause la plus importante de la maladie est renforcée.

Le LAGC se manifeste par une hypertrophie, un gonflement, une masse dans le sein ou l’aisselle et une accumulation de liquide autour de l’implant dans le sein implanté. La maladie survient en moyenne 10 ans après la pose de l’implant. Le LAGC est une maladie complètement guérissable à un stade précoce. Pour cette raison, il est important que les patients qui subissent une chirurgie implantaire pour des raisons esthétiques ou reconstructives ne sautent pas leurs examens.

Ces chirurgies sont tout à fait personnelles et le plan de chirurgie d’une personne ne peut être exactement le même que celui de quelqu’un d’autre. 

Bien que vos anciennes incisions puissent être la zone la plus probable pour l’incision dans votre nouvelle chirurgie, selon la raison du changement d’implant il peut être possible de faire des incisions plus grandes que les anciennes incisions ou de faire des incisions dans des zones complètement différentes. Toute cette planification est discutée avec vous avant l’opération, et elle vous est montrée avec des dessins.

La chirurgie peut impliquer non seulement le retrait de votre ancien implant, mais aussi le retrait d’une partie ou de la totalité de la capsule et son envoi pour une évaluation pathologique avant la mise en place des nouveaux implants. De plus, la zone où votre ancien implant est placé (sous le muscle / au-dessus du muscle..) peut être modifiée.

Non seulement le remplacement de l’implant peut être effectué par chirurgie, mais le sein et le mamelon affaissés peuvent également être pris plus haut.

À la fin de l’opération, des pansements et des soutiens-gorge médicaux peuvent être utilisés. 

Il est également possible que la chirurgie se fasse en ambulatoire, mais même si les patientes passent la nuit sur place, la période d’hospitalisation ne dépasse généralement pas une nuit.

Dans certains cas, un drain peut être utilisé pour éliminer le liquide et le saignement qui peuvent se produire à l’intérieur. Des pansements spécifiques, des soutiens-gorge postopératoires sont utilisés, la quantité de ces pansements et soutiens-gorge spécifiques peut varier en fonction de la technique utilisée et du type d’implant, cela sera discuté au moment de la sortie.

Selon la préférence du médecin, des analgésiques et des antibiotiques peuvent être recommandés pendant de courtes périodes après la chirurgie. La douleur disparaît généralement rapidement et le besoin d’analgésiques disparaît généralement de lui-même en quelques jours.

Habituellement, une douche est autorisée 24 à 48 heures après la chirurgie. Le retour à des activités telles que le sport, le massage et les activités lourdes varie principalement en fonction de la technique chirurgicale et de la préférence du chirurgien, vous devez généralement prévoir une période d’une semaine pour reprendre votre vie professionnelle, mais il faut en moyenne 3 semaines pour revenir complètement à la normale.