Bei Patienten, bei denen zuvor Implantate eingesetzt wurden, können im Laufe der Zeit Probleme auftreten, die auf das Implantat selbst, das Narbengewebe um das Implantat (Kapsel) oder das allgemeine Erscheinungsbild der Brust zurückzuführen sind.

Zunächst einmal sind Implantate keine lebenslangen Materialien; sie haben eine begrenzte Haltbarkeit, und es gibt eine begrenzte Zeitspanne, in der sie im menschlichen Körper am effektivsten sein werden. Diese Zeit wird im Allgemeinen auf etwa 10-15 Jahre geschätzt. Implantate können reißen (rupturieren) und das darin enthaltene Silikongel kann freigesetzt werden, was zu Entzündungen führen kann. Implantate können ihre Form ändern oder Volumen verlieren. Anatomische Implantate können sich um ihre Achse drehen und aufgrund der Positionsänderung das kosmetische Erscheinungsbild beeinträchtigen.

Der menschliche Körper bildet nach dem Einsetzen des Implantats natürliches Narbengewebe um das Implantat. Dieses Gewebe, das als Kapsel bezeichnet wird, kann sich im Laufe der Zeit verdicken, Schmerzen verursachen und letztendlich das äußere Erscheinungsbild stören. Diesen pathologischen Prozess bezeichnen wir als Kapselkontraktur.

Der menschliche Körper bleibt nicht unverändert. Das Brustgewebe und die Haut um das Implantat herum können im Laufe der Jahre, des Alterns, bei Gewichtsschwankungen und bei Strahlentherapie Veränderungen aufweisen, und das kosmetische Ergebnis, das bei der ersten Platzierung des Implantats erzielt wurde, kann langfristig nicht aufrechterhalten werden.

Zwischen dem Implantat und der Kapsel kann im Laufe der Zeit eine Flüssigkeitsansammlung namens Serom auftreten. Serom kann das Erscheinungsbild der Brust beeinträchtigen, Infektionen verursachen und in seltenen Fällen ein Anzeichen für einen Tumor (Lymphom) sein, weshalb ihm besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden muss und es ein häufiges Problem für die Implantatrevision ist. Ihr Arzt wird versuchen, Ihre Probleme und Erwartungen in Bezug auf Brustimplantate zu verstehen.

Ihre allgemeine Gesundheit, Rauch- und Medikamentenkonsum, andere Gewohnheiten, Allergien und Krankheiten werden überprüft. Eine Brustuntersuchung wird durchgeführt und Messungen werden vorgenommen, um die Beziehung Ihrer Brüste und Brustwarzen zu Ihrem Körper und die Qualität Ihrer Haut zu bewerten. Wahrscheinlich werden auch Fotos zu medizinischen Aufzeichnungen und Planungszwecken gemacht.

Die gesamte Übersetzung lautet wie folgt:

Wie bei jeder Operation ist es auch bei dieser Operation wichtig, körperlich gesund zu sein und nicht zu rauchen. Die Brustrevisionsoperation ist äußerst individuell und muss individuell geplant werden. Sie birgt allgemeine und spezifische Risiken, die die Patienten kennen sollten.

Die Risiken im Zusammenhang mit der Anästhesie sowie Blutungen, Serome (Flüssigkeitsansammlungen), unzureichende Wundheilung, Infektionen und schlechte Narbenbildung, die in jedem Operationsbereich auftreten können, gelten auch für

diese Operation.

Komplikationen, die nach der Brustrevision auftreten können, sind unter anderem die Verfestigung der Kapsel um das Implantat (Kapselkontraktur), was zu Schmerzen und Verformungen führen kann, das Reißen des Implantatbeutels mit dem Auslaufen des Silikongels in die Kapsel oder das umgebende Gewebe und die Entzündung, dauerhafte Schmerzen, Veränderungen im Brustwarzengefühl, sichtbare Implantate durch die Haut, Positionsveränderungen des Implantats usw.

In jüngster Zeit wurde eine spezielle Art von Lymphom, das mit Implantaten in Verbindung steht (BIA-ALCL: Brustimplantat- assoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom), identifiziert. Es sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden, ob dieses seltene Risiko auf Sie zutrifft.

Zusätzlich zu den oben genannten Risiken können verschiedene Symptome von Hautausschlägen bis zu Gelenkschmerzen und chronischer Müdigkeit gelegentlich mit Implantaten in Verbindung gebracht werden.

Angesichts all dieser Informationen sollten die Patienten verstehen, dass das Tragen von Implantaten nicht für jeden Patienten lebenslang möglich ist, dass neben den genannten Risiken auch Formveränderungen aufgrund von Krankheit, Alterung, Gewichtsveränderungen usw. auftreten können und dass möglicherweise weitere Operationen erforderlich sind, um die gleiche Situation zu korrigieren, wie sie derzeit erlebt wird.

Die Patienten sollten sich bewusst sein, dass sie ihre Kontrolluntersuchungen nicht vernachlässigen dürfen und dass in bestimmten Fällen bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT neben klinischen Bewertungen erforderlich sein können. BIA-ALCL bezieht sich auf eine spezielle Art von Lymphom, das sich um das Implantat herum bildet. Es sollte betont werden, dass diese Erkrankung keine Brustkrebsart ist.

ALCL wurde sowohl bei Patienten, die Implantate zur Brustvergrößerung als auch zur Brustreparatur erhalten haben, beobachtet. Die Daten deuten größtenteils darauf hin, dass strukturierte Implantate das größte Risiko für die Entwicklung dieser Krankheit darstellen könnten.

Die Symptome von ALCL sind Wachstum oder Schwellung der Brust, ein Knoten in der Brust oder Achselhöhle und Flüssigkeitsansammlungen um das Implantat. Die Krankheit tritt in der Regel etwa 10 Jahre nach der Implantation auf.

ALCL in einem frühen Stadium ist vollständig heilbar. Daher ist es wichtig, dass Patienten, die sich aus ästhetischen oder rekonstruktiven Gründen einer Implantatchirurgie unterzogen haben, ihre Kontrolluntersuchungen nicht vernachlässigen.

Diese Operationen sind vollständig individuell und das Operationskonzept eines jeden kann anders sein. Obwohl die alten Schnitte wahrscheinlich die wahrscheinlichsten Stellen für den neuen Schnitt sind, können je nach Grund für die Revision größere Schnitte an den alten Stellen oder völlig neue Schnitte an anderen Stellen erforderlich sein. All diese Planung wird vor der Operation mit Ihnen besprochen und Ihnen anhand von Planzeichnungen gezeigt.

Die Operation kann nicht nur den Austausch alter Implantate, sondern auch die teilweise oder vollständige Entfernung der Kapsel sowie die pathologische Bewertung umfassen, bevor neue Implantate eingesetzt werden. Darüber hinaus kann sich der Bereich, in dem die alten Implantate platziert wurden (unter oder über dem Muskel...), ändern.

Es ist möglich, dass bei der Operation nicht nur ein Implantataustausch durchgeführt wird, sondern auch das Anheben der hängenden Brust und Brustwarzen. Nach Abschluss der Operation können klebende Bänder, Verbände und medizinische BHs verwendet werden. Die Dauer der Anwendung all dieser Materialien wird besprochen.

Es besteht die Möglichkeit, am selben Tag nach der Brustrevisionsoperation nach Hause zu gehen, aber in der Regel wird die Übernachtung für die meisten Patienten nicht länger als eine Nacht dauern. In einigen Fällen können Drainagen verwendet werden, um Flüssigkeiten und Blutungen nach der Operation abzuleiten.

Nach der Operation werden spezielle Verbände und postoperative BHs verwendet. Die Dauer der Anwendung dieser Verbände und speziellen BHs hängt von der angewandten Technik und dem Implantattyp ab und sollte unbedingt vor der Entlassung mit dem Arzt besprochen werden.

Je nach ärztlicher Empfehlung können kurzfristig nach der Operation Schmerzmittel und Antibiotika verschrieben werden. In der Regel verschwinden die Schmerzen schnell und der Bedarf an Schmerzmitteln nimmt innerhalb weniger Tage von selbst ab.

Normalerweise wird Ihnen 24-48 Stunden nach der Operation erlaubt, zu duschen. Die Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten, Massagen und schwerer körperlicher Arbeit hängt in der Regel von der Operationsmethode und der Präferenz des Chirurgen ab. In der Regel sollten Sie eine Woche für die Rückkehr zur Arbeit einplanen, aber es dauert normalerweise etwa 3 Wochen, bis Sie vollständig zu Ihrer normalen Routine zurückkehren können.